ARTROSIS Y LESION GASTROINSTESTINAL

La artrosis es una enfermedad degenerativa de la articulacion caracterizada por el deterioro del cartilago y con afectacion osea y de la membrana sinovial.
FISIOPATOLOGIA

• Deterioro del cartilago hialino articular
• inflamacion de la membrana sinovial o sinovitis
• reaccion profiferativa del hueso subcondral

Todas las articulaciones con movimiento y todas las estructuras articulares pueden verse afectadas por la artrosis

• Extremidades inferiores  con mas frecuencia en rodillas y caderas
• Extremidades superiores. mano mas frecuente ,codo y hombro
• columna vertebral especialmente a nivel cervical y lumbar.

DIAGNOSTICO
EDAD

• La artrosis primaria suele aparecer a partir de los 45 años.
• las secundarias a traumatismos o displasias pueden aparecer en pacientes mas jovenes

FACTORES DE RIESGO-historia familiar, tipo de actividad laboral,cotidiana,deportiva,antecedentes traumaticos,sobrepeso,obesidad,enfermedades y alteraciones osteoarticulares.
TIEMPO DE EVOLUCION DEL DOLOR-generalmente el paciente consulta tras meses e incluso años del inicio de los sintomas.
CARACTERISTICAS DE DOLOR-

• es de caracteristicas MECANICAS, aumenta con el movimiento y cede con el reposo.
• puede presentarse dolor inflamatorio, persistiendo a pesar del reposo. se acompaña de tumefacion,derrame sinovial y/o calor local.
• el dolor nocturno es poco frecuente ,salvo en la artrosis avanzada.

RIGIDEZ MATUTINA O AL REINICIAR LA ACTIVIDAD-tras permanecer en igual posicion de forma prolongada.
IMPOTENCIA FUNCIONAL-que afecta ,segun localizacion a las actividades cotidianas del paciente

• artrosis de rodilla: limita la marcha y sobre todo subir y bajar escaleras
• artrosis de cadera: deambulacion , atarse los zapatos
• artrosis de manos: la prension del pulgar o pinza-coser......

ESTRATIFICACION DE RIESGO DE LESION GASTROINSTESTINAL POR AINES
Factores de riesgo FR de complicaciones gastroinstestinales GI  asociados al tratamiento con antiinflamatorios no esteroideos AINES.

• RIESGO ALTO

1. historia previa de ulceras complicadas,especialmente recientes
2. multiples factores de riesgo>2 .

• RIESGO MODERADO 1-2 FR

1. edad >65 años
2. AINES  a dosis altas
3. Historia previa de ulcera no complicada
4. Uso concomitante de acido acetil salicilico -incluyendo dosis bajas- corticoides, o anticoagulantes.

• RIESGO BAJO-Con ausencia de factores de riesgo.

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