jueves, 10 de enero de 2013

LA OSTEOPOROSIS

DEFINICION
Es una enfermedad metabolica osea  que se caracteriza por la perdida progresiva del tejido oseo, por lo que los huesos se vuelven mas fragiles y finos y aumentan asi el riesgo de sufrir fracturas.
Se trata de una dolencia que afecta principalmente a las mujeres , ya que tras la menopausia , la mujer pierde mas masa osea. Esta patologia tambien puede aparecer en hombres ,aunque es menos comun.
Es un problema muy relevante en salud publica debido a su asociacion con la fractura

PATOGENIA
Se presenta cuando hay un desequilibrio entre el hueso nuevo creado por los osteoblastos y el hueso antiguo  reabsorbido por lo osteoclastos.
Durante la infancia la formacion de tejido oseo por los osteblastos supera la destruccion del mismo por parte de los osteoclastos , pero con el paso del tiempo se igualan alcanzando UN PICO DE MASA OSEA alrededor de los 30 años . A partir de ahi ira decreciendo con la edad y mas aun en la mejer con la menopausia. En la vejez la destruccion excede a la formacion.

FACTORES QUE AUMENTAN EL RIESGO DE PADECER OSTEOPOROSIS
Carasteristicas personales
  • edad: a mayor edad mayor riesgo
  • sexo: las mujeres presentan mayor riesgo que los hombres.
  • menopausia: precoz antes de los 45 años, menopausia quirurgica.
  • delgadez
  • raza: los blancos caucasicos presentan mayor riesgo que los negros.
  • antecendentes familiares: mayor riesgo si la madre ha padecido la enfermedad.
estilos de vida que aumentan el riesgo
  • dieta: pobre en calcio
  • sedentarismo y falta de ejercicio
  • tabaquismo
  • consumo elevado de alcohol
  • enfermedades tales como hipertiroidismo,artritis reumatoide,amenorrea,hepatitis cronica,diabetes.
  • Consumo de farmacos : corticoides,anticonvulsivantes,antiepilepticos,hormonas tiroideas.
OSTEOPOROSIS Y FARMACOS
La asociacion entre el tratamiento con glucocorticoides y la perdida de masa osea se describio hace mas de 7 decadas , el amplio uso en nuestros dias de estos farmacos es la causa mas frecuente de osteoporosis asociada a farmacos , otros farmacos que provocan osteoporosis son los anticomiciales y los anticoagulantes ect...
INCIDENCIA
En España padecen Osteoporosis aproximadamente 3 millones de personas , suele afectar en mayor medida a las mujeres  que a los hombres y mas frecuente en las personas de edad avanzada.Aproxidamente el 50% de las mujeres sufriran osteoporosis tras la menopausia.
CLINICA
No se manifiesta con ningun sintoma ni dolor ni cansancio ni debilidad
Es una enfermedad silenciosa  que puede pasar desapercibida hasta que se produzca la FRACTURA DEL HUESO de ahi la importancia de realizar una medicina preventiva  basada en .
  • dieta equilibrada
  • ejercicio fisico habitual
  • no ingerir alcohol ni cafe en exceso
  • mantener un buen equilibrio hormonal  con menstruaciones ciclicas y normales.
los huesos que mas afectados con mayor frecuencia son VERTEBRAS,CADERAS Y MUÑECAS
En las fracturas vertebrales , las mas frecuentes se produce un aplastamiento  de las vertebras , y si son varias las vertebras afectadas se produce una perdida de estatura y una curvatura de la espalda la consabida JOROBA
La forma mas grave de la fractura  es la de la cadera y afecta a mujeres y a hombres , si bien la padecen mas las mujeres a partir de los 70-75 años.
Las personas que han sufrido una fractura tienen mayor riesgo de sufrir otra.
Los huesos con osteoporosis se vuelven debiles y susceptibles de romperse con un simple golpe. Las vertebras con osteoporosis se aplastan con el propio peso corporal , lo que ocasiona DOLOR.
Los huesos largos , como lod de la cadera,muñecas y hombros se fracturan facilmente con caidas fortuitas.
Las personas que sufren fracturas presentan una disminucion de su calidad de vida: pierden movilidad y autonomia para realizar actividades cotidianas, tanto dentro como fuera de la casa.
Las fracturas disminuyen la capacidad funcional y pueden ser causa de dependencia , ademas acortan la vida.
DIAGNOSTICO
Muchas veces se diagnostican de forma tardia, cuando la enfermedad ya establecida da lugar a fracturas. Es importante que su medico valore como estan sus huesos. El diagnostico  se realiza teniendo en cuenta  los habitos de vida,factores de riesgo especificos y midiendo la masa osea por una DENSITOMETRIA.

Las Radiografias se utilizan para ver las fracturas  y el grado de las mismas.
Para obtener un diagnostico preciso es necesario acudir al medico quien diagnosticara si tiene una osteoporosis , su grado y el tratamiento mas adecuado en funcion de la edad y sus condiciones particulares.


TRATAMIENTO
Tiene como objetivo frenar el proceso y mejorar la calidad de vida del paciente.
El tratamiento consigue mejorar la resistencia del hueso y disminuye el riesgo de fracturas.
Los tratamientos actuales para la OSTEOPOROSIS  son eficaces y su medico decidira  el mas adecuado para usted.
RECUERDE LA INDICACION DEL TRATAMIENTO ESPECIFICO PARA CADA PERSONA LA DEBE REALIZAR SIEMPRE UN MEDICO.
Es importante  el cumplimiento terapeutico del tratamiento sin saltarse dosis. El 75% de los afectados por Osteoporosis en España no cumplen el tratamiento y ponen en riesgo su salud y su calidad de vida.