La etiologia y la patogenia es desconocida, se ha encontrado una asociacion con ANTIGENO DE HISTOCOMPATIBILIDAD HLA B-27. Este hecho se descubrio en 1973.
Junto a este factor genetico y la agregacion familiar de esta enfermedas tambien se supone algunos factores exogenos como causas desecandenantes , especialmente MICROORGANISMOS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL Y UROGENITAL- klebsiella,Chamydia.
En la raza blanca mas del 95% de los pacientes con espondilitis son B27 positivos, mientras que la prevalencia de este antigeno en la poblacion general es del 4-8%, En otras razas existe tambien una asociacion con el B27 aunque no tan estrecha, pero solo 2-8% de los individudos B 27 POSITIVOS desarrollan la enfermedad y aumenta hasta el 20% si esiste un familiar afectado.
Es posible que otros antigenos del sistema HLA como el Bw60 u otros no pertenecientes al sistema HLA participen en la predisposicion a la enfermedad.
Se han descrito hasta 24 subtipos distintos de B27 , aunque no parece que un determinado subtipo confiera una mayor predisposicion a la espondilitis que otro.
No se conoce el mecanismo de asociacion entre la molecula B27 Y LA ESPONDILITIS Se han propuesto diversas teorias
Junto a este factor genetico y la agregacion familiar de esta enfermedas tambien se supone algunos factores exogenos como causas desecandenantes , especialmente MICROORGANISMOS DEL TRACTO GASTROINTESTINAL Y UROGENITAL- klebsiella,Chamydia.
En la raza blanca mas del 95% de los pacientes con espondilitis son B27 positivos, mientras que la prevalencia de este antigeno en la poblacion general es del 4-8%, En otras razas existe tambien una asociacion con el B27 aunque no tan estrecha, pero solo 2-8% de los individudos B 27 POSITIVOS desarrollan la enfermedad y aumenta hasta el 20% si esiste un familiar afectado.
Es posible que otros antigenos del sistema HLA como el Bw60 u otros no pertenecientes al sistema HLA participen en la predisposicion a la enfermedad.
Se han descrito hasta 24 subtipos distintos de B27 , aunque no parece que un determinado subtipo confiera una mayor predisposicion a la espondilitis que otro.
No se conoce el mecanismo de asociacion entre la molecula B27 Y LA ESPONDILITIS Se han propuesto diversas teorias
- como la del PEPTIDO ARTRITOGENICO solo el B27 seria capaz de unirse a determinados peptidos que se presentarian a la celula T CD8+ con la respuesta en marcha de la respuesta inmunologica
- o la del MIMETISMO MOLECULAR B27 tiene una homologia con una secuencia de aminoacidos de proteinas bacterianas como la enzima nitrogenasa de KLEBSIELLA PNEUMONIAE, donde la invasion por este y otros microorganismo produciria una reaccion cruzada con las celulas B27 POSITIVAS.
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